泰康理赔故事：为客户寻找赔付的理由 让理赔更安心

信守承诺，关爱一生，泰康再次出发，让每一句承诺都如约践行，每一次服务都贴心到位。让保险更安心、更便捷、更实惠，这不仅是泰康的发展愿景，更是对每一位客户的郑重承诺。

为客户寻找赔付的理由,理赔款2万变8万

被保险人裴先生，广西合浦人，于2013年1月投保泰康人寿金满仓，2015年11月14日在外地旅游期间，走在路上头晕摔倒，抢救无效死亡。2016年12月，裴先生家属向泰康人寿提交材料申请理赔，申请材料上注明“疾病死亡”，住院病历显示：是因为头晕摔倒抢救无效死亡。公司接到资料后，立刻委托异地核实相关情况。经了解，在裴先生在抢救过程中，医院方根据当时参与救治的旁人描述是头晕倒地，但是死亡的原因是重度颅脑损伤。

根据被保险人生前投保的金满仓这份险种，疾病身故的赔付标准是基本保额2万，意外身故是基本保额的4倍。在整个核查事故的过程中，理赔人员发现，虽然被保险人是先头晕摔倒，但是致死的原因是颅脑的外伤，应该按照“意外”来进行赔付。被保险人家属申请“疾病身故”，但不能因为家属的认识偏差而让客户的权益受损。理赔人主动告知了客户理赔权益，并及时将理赔款送到家属手中，相较于“疾病身故”多赔付了3倍。

主动为烫伤客户寻找赔付的理由

2016年6月21日，本应该是个高兴的日子，听说女儿今天要回来吃饭，作为父母的异常高兴，朱女士为女儿煲了一锅汤，谁知煲汤时发现锅底有点滴水，拿起来一看，锅底破裂，被保险人朱女士被滚烫的汤水浇灌在双腿之上，当即起大小不一的水泡，异常疼痛，随即就诊于中国人民解放军第187中心医院烧伤科，诊断为深Ⅱ度烧伤，烧伤面积高达22%。

接到报案后，分公司随即安排理赔人员前往慰问探视服务，并向客户和医生了解病情和治疗过程。朱女士投保康逸人生保险计划，涵盖重大疾病和轻症保险责任，保额10万元。但客户的烧伤程度深Ⅱ度，且面积高达22%，当时客户面临创面严重感染问题。理赔人员再次前往医院与就诊医生沟通，医生表明该客户年龄较大预期效果不佳，且有感染，后续仍需长时间治疗。本着人性化服务理念，公司下发理赔结论，协议赔付轻症责任2.1万元。

做温暖的理赔人，尽善良调查人的职责，坚持把客户利益放在第一位，保护每一位客户的权益，用实际行动为客户寻找赔付的理由，让客户更安心。