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泉州推进“三个全覆盖”提升医保基金监管成效

2023-12-19 14:40:10  来源:福建日报  责任编辑:林华黎  

今年来,泉州市医保局认真贯彻落实《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》,扎实推进医保基金监管“三个全覆盖”,有效提升医保基金监管成效。

一是推进医保经办机构智能审核全覆盖。今年1—10月,全市医保经办机构通过智能监管子系统审核拒付违规费用1596.28万元。二是推进定点医疗机构自查自纠全覆盖。今年1—10月,全市定点医疗机构主动退回违规使用医保基金196.55万元。三是推进医保基金使用行政检查全覆盖,采取分级分类检查和随机抽查相结合,实现全市定点医药机构医保基金使用监督检查覆盖率100%。今年1—10月,全市医保行政部门办结行政处罚案件29件,罚款590.12万元。