国务院办公厅28日下发了《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(以下简称《任务》)，提出了药品跨省联合招标采购、政府回购大型医疗设备等新概念，并配发了各主管部门落实任务的时间表。《经济参考报》记者注意到，时间表中的多数任务安排到了今年下半年，但公立医院药品集中采购、发展商业健康保险措施、短缺药品定点生产等四项工作要求6月底前完成。

业内人士指出，《任务》出现了很多新提法并排定了主要措施推行的时间表，大大改进了现行医疗体制改革中的不足之处，剑指“高药价、高检查费”，有望释放多重利好。

红利

城镇医保人均补助涨40元

《任务》要求，2014年职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)三项基本医保参保(合)率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元，达到320元；个人缴费同步新增20元。

此外，随着未来医保筹资水平的提高，基本医保的保障水平也将进一步提升。按照要求，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。适当提高城镇居民医保和新农合门诊统筹待遇水平。

国务院医改办政策组负责人傅卫在接受《经济参考报》记者采访时表示，从深化医改以来，基本医疗保障制度建设加快推进，医保保障水平也在不断提高，各级政府对城镇居民医保和新农合的补助标准从2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上。

不过，也有专家担心，随着保障水平提升，不断增加的医保基金支出正对医保基金“收支平衡、略有结余”的运行原则形成压力，甚至在一些地区造成超支风险。

《经济参考报》记者了解到，国务院此前发文要求，在今年6月底前各省要全面启动城乡居民大病保险试点工作。大病医保的资金来源于现有医保基金的结余，即从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，采取向商业保险机构购买保险的方式，不再额外增加群众个人缴费负担。

财经评论员余丰慧认为，如果提高大病保险保障水平，扩大报销种类，提高报销比例，而只在医保基金结余的存量上要资金来源，很快将造成两个方面的问题：一是可能影响到医保的资金支付，二是结余资金远远不够。