4月4日,福建省云霄县方女士接到中国人寿云霄县支公司客户服务工作人员打来的电话,得知女儿的第二笔疾病住院医疗保险金已经赔付,心情很激动,连声赞扬中国人寿的主动服务。

近年来,中国人寿保险股份有限公司始终心系客户,不断升级运营服务,为客户提供更加简捷、品质、温暖的服务体验。2020年以来,中国人寿福建省分公司通过新一代理赔平台,开展理赔主动服务,简化了理赔手续,进一步提升理赔服务品质,打造行业领先的理赔服务品牌,主动、快捷、温暖成为理赔服务发展新方向。理赔主动服务是指通过同第三方系统对接,在住院客户治疗结束后,第三方系统向公司反馈客户的医疗就诊信息,公司主动派员指导协助客户申请理赔,为客户办理后续一系列高效的理赔服务。对于符合理赔条件的案件,公司进行后续处理完成理赔,实时支付或转账到客户账户。

方女士的女儿小吴是云霄某中学高二年级学生,于2022年12月11日和2023年1月4日因“药物超敏综合征、感染性发热、药物性肝损害”等疾病在漳州市医院及福建医科大学附属第一医院住院治疗,二次住院共花费医疗费48671.17元。

小吴第一次办理出院后,福建国寿新一代理赔系统收到客户的直赔案件信息,显示客户购买的是国寿学生儿童定期寿险(A款)。云霄国寿工作人员当即拨打系统留存的手机号码,联系到的是被保险人的母亲方女士,也是该保单的投保人。经与客户核实基本信息和情况,初步判断小吴本次住院在保险责任范围内,属于可以理赔,工作人员一次性告知了客户理赔所需材料。

当天下午,方女士来到云霄国寿,表示投保时候也没有去详细了解保险责任,甚至都忘了还有给孩子买保险了,接到保险公司的通知后也是很意外,没有想到公司现在的服务这么好了。方女士深深感受到中国人寿的暖心服务,她说,没想到之前不经意买的保险现在可以报,保险公司还主动打电话过来。她这次也因为孩子看病花了家里不少费用,除了报销医保外也没有其他的可以再报,医保报销的比例也不高,家里也因为小孩的疾病和开销花费而愁眉不展,现在知道学生保险可以再报销一次,心里也是非常高兴,庆幸当初有给小孩投保。

考虑到女儿马上要再次住院治疗,方女士没有提供齐全理赔资料,表示等出院再一起办理。

3月28日,方女士在工作人员的协助下,完整提供其女儿第一次住院治疗相关材料,云霄国寿当天立案,当天结案,给付补偿型住院医疗保险金7581.39元。4月4日也同样当天立案、当天结案,给付补偿型住院医疗保险金6852.28元。方女士在电话里面告诉云霄国寿工作人员, 理赔金已经收到了,同时表示对中国人寿的衷心感谢。她说,保险确实是个好东西,小孩生病住院期间她都没办法去工作,一直在家里照顾小孩,医疗费加上生活费的压力让她这段时间心里老觉得喘不过气来,这下可以再报销这么多,也算解了家里的燃眉之急,自己可以多花点时间把孩子的身体调理好。

孩子是每个家庭的希望,也是国家的未来。保险不能抵挡疾病和意外,但是却能够在疾病和意外发生的时候给予那些受伤的家庭一些安慰和帮助,帮他们度过难关,更有勇气去面对未来。

中国人寿推广理赔主动服务,在被保险人出险第一时间主动发起理赔服务,简化理赔手续,缩短理赔服务时效,减少客户往返奔波,简化理赔手续,实现急客户之所及,想客户之所想,切实打造行业领先的快捷、温暖的理赔服务品牌。

作者:中国人寿云霄县支公司客户服务中心 陈妍珏