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汇丰人寿拒赔惹争议 辩称客户投保未如实告知
money.fjnet.cn 2011-12-22 11:07   来源:每日经济新闻    我来说两句

争议:是否如实告知谁来举证

某外资保险公司寿险行政部总经理王冬梅(化名)在接受《每日经济新闻》记者采访时表示:“客户投保时应该有投保单的健康问询,客户如果没有告知既有病症,人寿保险公司可基于客户投保前不如实告知的事实而解除合同。除非客户能证明代理人在投保过程中有失职行为,比如代签名或者代理人知道客户投保前有病而故意误导客户不作如实告知等事实,否则很难推翻保险公司的决定。”

不过,一位保险人士告诉记者,“目前我国对 ‘投保告知’采用的是‘询问告知’规则,因此被保险人只有在保险公司或其保险营销员询问具体问题时,才有告知的义务,并没有义务‘主动告知’。”

就此,徐平表示:“投保时,代理人并没有问起有无睡眠呼吸暂停的情况,只是说其身体条件不错,无须体检,还可以享受部分费用减免。”对此,《每日经济新闻》12月21日多次致电该代理人求证,但其电话处于无人接听或无法接通状态。

一位资深寿险核保人士认为:“我个人感觉是,客户的问题在于没有搞清其在投保过程中应尽的义务,当然,可能存在销售误导,保险公司的问题在于第三方机构的调查不完善及对于客户医生所给出的无关联性的意见无法更进一步给予解释和说明。同时,我个人感觉客户主观恶意不如实告知的可能性还是很低的,单纯因不如实告知直接要求客户解除合同并全额退还赔款,貌似有点激进。是否可以和客户进一步沟通协调解决?”

(李听)

责任编辑:林晨昱
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