法院这样评价行业惯例

保险公司上诉时曾表示：

医疗补偿金不等同于医疗费用赔偿金。医疗补偿金特指“游客在社会福利机构第三方医疗保险取得补偿后，保险公司仅给付剩余部分，最高给付金额以保险合同为限”。这是保险行业惯例，也是习惯做法。

在景区已经足额赔偿下，如果保险再支付医疗补偿金，将诱发游客的道德风险。

市五中院审理后认为：

该行业惯例与合同约定不相符。根据合同，医疗补偿保险金应理解为，“保险事故发生后进行治疗所发生的合理必要的医疗费用”。

按照保险法，游客受伤后得到景区赔偿，与向保险公司索赔并不冲突。

保险公司败诉达75%

渝中区法院金融法庭是长江中上游唯一的一个金融法庭。副庭长宋涛在接受重庆晚报记者采访时表示，近四年保险官司中保险公司败诉率较高，2008年2009年均为60%，2010年达到70.45%，2011年达到75%。居高不下的败诉率不但会动摇市民对保险的信心，而且会大大增加保险公司经营成本。

保险公司败诉原因有三：

一是，签订合同时保险公司未履行免责条款的明确说明义务；

二是，根据法律，对保险合同中的格式条款有争议时，法院应当作出有利于被保险人和受益人的解释。

三是，我国保险立法较晚，保险从业人员没有跟进立法。

重庆晚报首席记者 罗彬 见习记者 熊志翔