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“湛江模式”待推广

在今年两会四位保险业政协委员提出的15份提案中，吴焰已经连续两年提出要在全国推行“湛江模式”的医疗保险制度，而作为人保健康监事长的刘京生也提出了积极发展商业健康保险的提案。

所谓“湛江模式”，其本质是在政府主导下，委托中国人保参与医疗保障体系建设和管理服务，打破城乡居民身份界限，统一统筹层级，建立了不分城镇和农村户籍的城乡一体化医疗保障体系，从城乡居民医保个人缴费中(个人缴费分为每月20元和50元两个档次)划转15%购买商业保险，实行大额医疗补助制度，使湛江市参保城乡居民的医疗保险最高报销金额由原来的2万元分别提升至8万元和10万元。在今年吴焰的提案中，其进一步明确指出基本医疗保险基金可以购买补充医疗保险，提高基金使用效率，提高参保群众的保障水平。

解析：

业内人士分析指出，广东的“湛江模式”，其实质就是在城镇和农村基本医疗保险体系中加入商业保险，其实质是统筹城乡基本医疗保险，并且将其中的一部分资金交给商业保险公司，而商业保险公司对这一地区的参保人进行统保，并且提高每个人的保障额度，这对于基本医疗保险体系是有益的，但是可能也会伤害到地方政府的利益，因此推行起来还是有难度。