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平安财险隐匿保单私分保费 安康险成了问题险
money.fjnet.cn 2011-12-19 14:46   来源:中华工商时报    我来说两句

问题险牵出新问题

投保资格确认了,但平安公司的理赔过程却让康丽越发怀疑这份保险的性质了:

确认资格后,平安保险黑龙江分公司起初答应赔偿康丽3000元,康丽不同意,明明合同上清楚的标明是1万元。平安公司在保费的赔付上还能与客户讨价还价吗?这个不正规的理赔过程,让康丽开始怀疑所谓的安康险存在问题。她找到了当地媒体,在媒体干预下,平安黑龙江公司答应赔付她1万元,但令人震惊的是,那1万元钱却是黑龙江分公司直销业务部负责人自己掏腰包的。

这引起了康丽的警觉。

而调查显示,本该公司正常给出的理赔费却由管理人员自己掏腰包支付的真正原因让人目瞪口呆:黑龙江分公司直销业务部负责人承认,之所以个人拿钱赔付是因为康丽所在的星光中学团体保险并没有被录入到平安保险公司的电脑程序中。他的表述是:“那些保险金被业务员监守自盗,私自拿走了。”这也意味着,星光中学100多人的团体险虽然缴费了却没有在平安公司形成真正的保险合同。

安康保险,成了真正的问题保险。

问题险考问问题平安

据统计,在哈尔滨市约有十余万人投保了女性团体安康保险,虽然保费仅有微不足道的20元,但10万人的群体却给平安保险带来200余万元的保费。但是,这10万人中到底存在多少像星光中学那样保险没有录入到平安保险公司电脑系统中的现象,没有人知道。

对于此事,平安保险黑龙江分公司的态度是:公司不接受采访。

而据平安保险内部人员透露,2010年底,平安保险黑龙江分公司在一次内部自查中,就发现操作流程及内部运作等漏洞导致对保单原始信息不及时录入保险公司核心系统,未进行电脑联网、系统出单等问题保单7000余份。

而调查显示,由平安财险黑龙江分公司承保的哈尔滨市的“女性团体安康保险”每年涉及保费200余万元,毫无疑问,黑龙江分公司在处理这些保险的时候,存在相当数量的“未录入核心系统”问题,这也意味着大量保费没有进入到公司的账户。

而实际上,据业内人士估算,我国宫颈癌发病率为一般为7.5/10万人,按照这个标准,平安保险承保的哈尔滨市的“女性团体安康保险”,每年赔付不过10万元。“即便是不存在保单不录入等问题,这项产品本省就已经让平安保险盆满钵满了。”这样就意味着,即便不录入公司核心系统,相对较低赔付率,也足以让个别贪心员工“隐匿保单”。

据了解,中国保监会之前曾多次发布严查对保单原始信息不及时和未能录入保险公司核心系统,未进行电脑联网、系统出单等行为。对于平安财险在“女性团体安康保险”中存在重大问题,随着媒体的不断披露,黑龙江省保监局于今年正式立案调查。

但是业内人士透露,平安保险黑龙江省分公司此次问题,不仅仅是人员管理制度和财务制度出了问题,是否有更深层次的犯罪行为,尚待进一步查明。

期待监管透明

日前,黑龙江保监局有关负责人在接受采访时表示,该部门一直对保险公司涉及损害消费者利益的违法违规行为一直依法从严查处。2010年黑龙江保监局曾对中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司开展了现场检查,针对该公司意外险违法违规行为,给予公司时任主管业务副总经理及意健险部负责人警告、罚款的行政处罚。据黑龙江保监局有关人员称,事发后,平安公司“结合保监局检查和公司自查情况,平分财险黑龙江分公司停办了女性安康保险业务,并将意健险部负责人调离岗位”。

但对于具体的处罚内容,黑龙江保监局尚未对外公开。这种做法,让一些业内人士也心存疑虑:按照惯例,保监部门对保险公司处罚,都采取公开透明方式,涉及平安这样的大公司,理应更加透明。

本报将持续关注此事。

责任编辑:林晨昱
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