“法院判决及履行之后，因我驾驶的车辆也在保险公司购买商业第三者险50万。我到保险公司办理8277.5元的医疗费理赔手续及领取1722.5元的手续。保险公司口头通知我说，肖某的医疗费23693.8元中有6000多元的自费药品，故只同意理赔给我5000多元的医疗费用。”孙先生对此表示，“保险公司的做法非常霸道，也无任何法律依据。如果肖某的医疗费不到10000元，我没有垫付一分钱，法院肯定判决由保险公司直接支付医疗费给伤者肖某，通常是法院判决多少，保险公司就支付多少，而且也没有要剔除自费药品的说法。针对同样的保险合同，保险公司现在让我承担全部自费药品的费用实属店大欺人，损害我的利益，毫无诚信可言。即使按照商业第三者的保险合同来处理，由于伤者的医疗费用是每天发生，而且自费药品也是按比例每天发生，在法律规定保险公司赔偿的10000元内难道没有一分钱的自费药品吗？保险公司不按比例承担直接要求我来承担，没有任何道理。”

律师点评：保险公司有违诚信与公平

唐律师：本案中的赔偿项目是经法院判决确定的，保险公司也作为本案的被告之一到法院参与诉讼，对于赔偿项目是否该赔，保险公司应在法院诉讼阶段予以抗辩，但保险公司并没有向法院主张拒赔项目，相反在消费者到保险公司理赔时，保险公司却以各种理由拒赔部分项目，保险公司的做法违背了最基本的诚信与公平原则。保险局对保险公司这种做法的放任导致目前越来越多的保险公司效仿，进而导致消费者对保险公司失去信心。

作者：刘明

来源：投资快报