统一定价与新医改方案矛盾？

从目前的情况看来，统一定价的政策更多的会受到大企业的青睐。

“在实行统一定价的情况下，新的招标体系就可以不招价格，而重点考评企业产品的质量和服务。这样的招标方式，肯定就会对大企业比较有利。”前述医药界业内人士分析。

王伟英认为，通过这样的定价方式，一方面既能够保证制药企业生产合格药品时获得相应的利润，另一方面能够加强对中标药品质量的评价和监督，淘汰那些质量不合格的制药企业。

“对于药品来说，质量肯定是最重要的。”王伟英说。

不过，这更像是关于基本药物统一定价政策的理想化状态。事实上，在早期讨论的过程中，不少质疑认为政府很难给药品合理定价，甚至有向计划经济回归的嫌疑。当时的不少制药企业也因为担心定价不合理，而并不赞成统一定价。

“对于药品生产企业而言，肯定更多采用市场定价机制是最好的。但因为医疗机构垄断，市场机制不起作用，不得已又引入了招标采购，而招标采购又出现唯低价的状况。这一系列的因素带来了现在的状况。”于明德如是说。

按照新医改的方案，目前确定的药品定价机制是，“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。”

在这种机制下，国家制定的指导价相当于一个天花板，招标价不能超过这个标准。

“按照这个定价机制，实际上真正掌握药品定价权的是省级招标部门。”于明德说。

如果实行基本药物统一定价的话，则意味着相应的招标药品不能低于这个统一定价，实际上是又划出了一个药品招标的价格下限。