在巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制方面，一是深化基层医疗卫生机构综合改革，健全多渠道补偿机制，落实财政投入政策，加快实施一般诊疗费并落实医保支付政策。健全绩效评价考核机制，完善并落实体现医务劳动特点的工资和分配制度，有效提高医务人员积极性。二是巩固基本药物制度，在村级卫生机构、非政府办基层卫生机构和有条件的县级医院改革试点单位全面配备使用基本药物。完善国家基本药物目录，确保基本药物安全有效、供应及时。三是提高基层医疗卫生机构服务能力，２０１５年基层医疗卫生服务机构建设达标率达到９５％以上。建立分级诊疗、双向转诊制度，推进基层首诊制度试点。到２０１５年为基层培养全科医生１５万名以上，使每万名城市居民拥有２名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生，促进人才向基层流动，积极推进乡村一体化管理。四是加快推进基层医疗卫生机构信息化。建立以省为单位覆盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等功能的信息系统，到２０１５年，基层医疗卫生信息系统基本覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室。

在积极推进公立医院改革方面，以破除“以药补医”机制为核心，统筹推进综合改革。２０１５年要实现县级公立医院阶段性改革目标，全面推开城市公立医院改革。

分步推进公立医院改革

问：县级公立医院改革是公立医院改革的重要组成部分，“十二五”期间对此设立了哪些主要工作目标？

答：“十二五”期间，我们要全面推进县级医院改革。主要的工作目标有两个：一是以破除“以药补医”为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制等方面的综合改革；二是实施便民惠民措施，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，力争使县域就诊率提高到９０％左右，基本实现大病不出县。

问：县级公立医院改革是否设定了阶段性目标？

答：２０１２年，全国选择３００所左右县级医院，推进综合改革试点工作；在总结经验、完善政策的基础上，全面推进县级医院综合改革。

我们将以破除“以药补医”为关键环节，以改革补偿机制为切入点，推进县级医院综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。加强以人才、技术、重点专科为核心的县级医院能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展。