保险公司称,这星期将给出具体回复
随后,记者与天安保险有限公司临海支公司的李经理取得联系。李经理告诉记者,如果车主投保了交强险和商业险,那么一般交强险和商业险会一起进行赔付。在向记者确认柯先生投保了交强险和商业险之后,李经理表示,先向负责理赔的工作人员了解相关情况后,再给记者答复。
“由于柯先生的吊车属于特种车,根据商业险的相关规定,操作吊车必须要有操作证,所以公司才不能报销剩下的4000元。”大概半小时后,李经理给记者打来了电话,并这样说。
但保险公司的说法并未得到柯先生的认可。“发生事故的时候,驾驶员和操作员都在车上,而且那时吊车并没有在工地上进行操作,只是在路上行驶,而驾驶员也有A2驾驶证,可以驾驶吊车。”柯先生说。
记者将柯先生的情况告知了李经理。对此,李经理表示,他会把这个情况反映给分管领导,这个星期将就柯先生的赔付问题给出回复。
驾驶员无违规之处
保险公司拒赔应给出法律依据
吊车是由起吊设备和车辆两部分构成的机动车。依据相关规定,操作此类车辆的起吊机械的确需要相符的操作证,但是如果只是单纯驾驶车辆而不操作机械的话则并不需要操作证。本事件中,驾驶员有A2驾照,具有驾驶资格,因此并无违规之处。
本事件中,柯先生的吊车是在行驶的过程中发生交通事故,而不是在操作过程中发生的,所以应属于普通的交通事故。因此,保险公司拒赔商业险的理由有些牵强,如果保险公司坚持认为自己拒赔理由合理、合法,那么就应拿出相关法律、法规作为依据,并且应仔细向柯先生释明。
此外,保险公司对保险案件如果拒绝赔付的,依法应当出具拒绝赔付说明。本事件中,保险公司未出具赔付说明,这并不符合相关规定。柯先生可以与保险公司协商处理此事,若协商不成,可向监管部门投诉,请求介入处理。此外,柯先生也可直接向人民法院起诉以维护自身的合法权益。