在实行所有权和经营权分离的前提下，所有权归区政府，经营管理权归两家市属三级医院，其拥有对两家二级公立医院人、财、物的全面管理权。

同时，决策层与执行层分工制衡，被托管的公立医院试点实行决策、执行、监督相互分工、相互制衡的“法人治理结构”。决策权由北京市医院管理局、区政府与市属三级医院共同组建的“理事会”行使。

根据理事会章程，理事会每半年召开一次会议，审议被托管医院的发展规划、年度财务预决算、基本建设项目、大型仪器设备购置、大额资金使用、高值固定资产处置、运营情况监督等重大事宜。

“这一合作模式，不仅有利于转变区政府的职能，使政府管好所有权、放开经营权。”有关人士表示，试点的医院在服务能力及运营效率上有望得到明显的提升，根据双方签订的框架协议，争取在“十三五”末，使两家二级公立医院的医、教、研等综合水平提升至与市属三级医院的同等水平。

一名国务院医改专家曾对 《每日经济新闻》记者表示，任何一个医疗服务机构，不管产权归属如何调整，不管是政府办的还是社会资金办的，都必须考虑它提供经济激励的问题。此次北京试点能否在现有的体制环境下顺利破冰？

需平衡各方利益博弈

“如果我们要在既定的框架下谈论公立医院的改革是非常难以想象的，即使抛开产权不说，也得解决公立医院管理的制度。”上述国务院医改专家在接受媒体采访时说。

所有权与经营权的分离，固然对平衡医疗资源，促使公立医院回归公益性有一定裨益，但在实际推广过程中，还须平衡不同主体间的利益博弈，突破体制层面上的阻力。

在现有的体制环境下，目前大部分公立医院在激励方面存在一些问题，比如公立医院负责人在人事权利、资金资源调动的权利方面，事实上受到了约束，试点所有权经营权分离后，如何更好地均衡托管方、被托管方之间的利益分配，是各方需要考虑的问题之一。

尽管面临利益博弈的难题，但此次试点的破冰意义应给予肯定。不过，只有让大型公立医院获得足够的经济回报，才能使医疗资源整合更顺畅。“否则在缺乏经济动力情况下，无论是成立区域医联体还是大医院托管小医院，最终都将失败。”上述国务院医改专家认为。

未来需要尽快出台支持性的政策措施，为建立合理的利益分配机制做好铺垫。并且在释放医院所有权、经营权的同时，也释放医生，例如在促使医生多点执照方面给予政策上的支持，进一步释放优质的医疗资源潜力，才能进一步释放改革红利。